廣義上,照顧者是指照顧無能力照顧自己的人,惟現時政府沒有照顧者相關的數據,只能從零散的數據中推算社會上有為數不少的照顧者。根據2021年出版《第 63 號專題報告書:殘疾人士及長期病患者》指出,香港至少有204,200名與殘疾人士同住的照顧者及248,000名與長期病患者同住的照顧者。2021年人口普查《主題性報告:長者》指出,與 60 歲及以上需要長期照顧人士同住於家庭住戶的主要照顧者數目為234,330人。而婦女事務委員會出版的《香港女性統計數字2021》數字顯示,全香港有65萬多名全職料理家務者,當中有超過九成四為女性。從不同數據的推算下,香港有數以百萬計的照顧者,而在傳統的家庭分工下,大部分都是女性。然而,無酬的照顧工作往往被社會所忽視,亦阻礙了照顧者滿足人生不同階段的需要,例如長期照顧服務的需要、醫療需要、喘息需要、自我發展需要、就業需要、經濟需要等。 因此,政府有需要以照顧者為本的角度,為照顧者提供全面的支援。
就此,香港婦女中心協會提出以下八項建議:
將兒童照顧者納入照顧者定義
按2021年的人口 普查指出,本港0-16歲兒童有915,891人,在兒童背後有為數不少的照顧者,在制訂整體以照顧者為本的政策框架下,除了護老者及殘疾人士照顧者外,亦應把兒童照顧者納入照顧者定義之中,以更全面對所有類型的照顧者作出支援。
將兒童照顧者納入照顧者定義中,能夠直接肯定兒童照顧者的照顧工作,令兒童照顧者的對自己的身份認同感增加,同時,肯定兒童照顧者亦能提升兒童照顧者的在社會上的被認可度。
照顧者為本的政策需要涵蓋兒童照顧者,方可做到全方位地認同及支援社會上不同需要的照顧者。同時亦應該設立評估工具以辨別高危照顧者。
設立照顧者政策專員
要從政策方面支援照顧者,政府需設立照顧者政策專員,以制定支援照顧者的長遠政策,定期檢討及收集意見,同時推動公眾教育及照顧者權益倡議,營造照顧者友善社區。現時,政府設有「康復專員」負責制訂殘疾人士的相關康復政策,以及統籌和促進所有政府決策局或部門、公營機構及非政府機構發展和提供康復服務。我們建議政府可參考康復專員的經驗,設立「照顧者政策專員」,制定照顧者為本政策。另外,專員應主動推動職場照顧者友善措施並與平等機會委員會合作,就家庭崗位歧視加強教育,亦應認可照顧者的照顧經驗與勞動力,讓照顧者能夠有機會重投職場。
設立照顧者中心
在各區設立津助照顧者中心,現時照顧者服務附設在被照顧者的中心,如長者地區中心、長者鄰里中心、康復服務單位等,該些中心並非專為照顧者而設立,故服務較傾斜於被照顧者。此外,照顧者對有提供照顧者服務的中心資料較缺乏。設立照顧者中心,可旗幟鮮明讓照顧者知道從何求助,通過不同途徑接觸照顧者,並提供一站式服務,包含個案管理、24小時緊急支援熱線、照顧者社工隊、照顧者互助網絡、喘息服務、緊急暫託服務等,讓不同程度及需要的照顧者均得到合適的支援,以及配合支援及通報機制,以協助照顧者應對緊急情況。
增加對照顧者的經濟支援(津貼及優惠)
放寬各照顧者津貼的申請門檻,亦以肯定照顧者對社會的貢獻及照顧工作價值為主要政策目標,取消與現有社會保障的對沖,因津貼的目的及對象不同。我們亦建議取消以輪侯名單掛鉤的條件,即使被照顧者沒有進入中央輪候名冊,但在進行照顧工作的照顧者均可以照顧者津貼。受惠對象包括 : 需要照顧因身體或心理缺損而未能自理日常起居人士(例如年老、殘疾、中風、精神病患、學習障礙(SEN)兒童、3歲或以下幼兒、腦退化人士等)的照顧者。
設立照顧者八達通
照顧者因照顧工作帶來額外交通開支,如日常接送家人、來回醫院陪診等。被照顧者如 : 老人、兒童、傷殘人士,現時均享有交通優惠,但照顧者本身卻要以全費乘搭交通工具,構成更大的經濟壓力。設立「照顧者八達通」可以讓上述照顧因身體或心理缺損而未能自理日常起居生活的照顧者均可以受惠,並達致確認照顧者身份及貢獻之目的。
增加兒童託管服務名額及增設緊急託兒服務
按2021年人口普查,本港0-3歲兒童人口約20萬,而截至2022年12月資助獨立幼兒中心名額只有852個,平均使用率達99%,在疫情前使用率更達100%,託兒服務斷層問題嚴重。 「照顧照顧者平台」於2023年5月發佈的《兒童照顧者狀況調查2023》顯示,708位受訪的兒童照顧者平均每星期投入6.1日、平均每天的照顧時間達11.8小時,顯示照顧工作非常繁重。受訪者中有52%受訪者表示沒有人能分擔照顧工作,只能獨力承擔照顧壓力。兒童照顧者為照顧兒童要作出取捨,約65%受訪者選擇放棄事業發展,約47%選擇放棄進修。增加託兒服務及增設託兒服務津貼,可舒緩兒童照顧者照顧壓力,亦可釋放婦女勞動力。
此外,現時未有緊急夜間暫託服務,兒童照顧者在夜間遇上突發事件,如自己或被照顧者需入院時,未能將兒童暫託而處於兩難情況。因此需增設各區緊急暫託服務,以支援兒童照顧者的突發狀況。
增加照顧者生涯規劃服務
為釋放婦女勞動力,除增加暫託名額外,應增加照顧者生涯規劃服務,加入照顧行業或其他方面的課程,讓照顧者將照顧經驗轉化成為照顧專業及就業機會,協助婦女或照顧者脫貧。同時可以推動社區經濟的發展,開拓照顧者就業的機會。亦應該改善零散工保障,保障雙職照顧者的勞工保障。
照顧者專線增加兒童照顧者為服務對象
因長時間的照顧工作,兒童照顧者需要面對沉重的照顧壓力,可能產生不同程度的情緒困擾,以及需要緊急支援的情況。政府即將開通的24小時照顧者支援熱線,應同時為兒童照顧者提供情緒支援及服務安排,提供緊急服務為兒童照顧者提供適切的援助。
此外,真人接聽電話以及檢討機制的存在亦是照顧者專線的必要條件。照顧者使用熱線的服務時,除服務轉介以及獲得資訊外,更需要即時的情緒輔導,因此不能使用語音應答。而且,照顧者專線為新服務,社署應定立檢討機制,以定期檢視專線工作及成效。